Диагностика и лечение угревой сыпи (акне)
Прыщи – это элементы не только угревой сыпи, но и других кожных заболеваний (розацеа, фолликулиты и др.).
Они лечатся по-разному. Чтобы избавиться от прыщей, надо знать свой диагноз и форму того состояния кожи,
которое Вас беспокоит в настоящее время.
Как избавиться от прыщей и когда мы можем Вам помочь?
Угревая сыпь (обыкновенные угри) - это одна из наиболее распространенных проблем в современной дерматологии. В возрасте 15-25 лет прыщи переживают миллионы европейцев. С легкими формами акне многие люди справляются самостоятельно, с помощью специального ухода за кожей или используя средства против прыщей. Но, к сожалению, удается это далеко не всем. Мы можем Вам помочь в любом из случаев, когда:
- Угревая сыпь протекает в тяжелой форме
- Изменения на коже (прыщи) оказывают сильное негативное влияние на качество жизни, независимо от тяжести сыпи
- Диагноз угревой сыпи вызывает у Вас сомнения, или Вы вообще не имеете точного диагноза (или были ошибочные диагнозы)
- Постоянный уход за кожей и косметические процедуры не дают стойкого эффекта
- Вы пробовали самостоятельное лечение, но оно не помогает
- Долгое самостоятельное лечение акне для Вас затруднительно
- Лечение от акне уже назначалось, но его эффект Вас не устраивает (все равно появляются новые элементы сыпи)
- Вы рассчитываете на системную терапию акне, но опасаетесь ее побочных эффектов
- Вы рассчитываете на ускоренное излечение акне, по сравнению с самостоятельным использованием наружных препаратов
Все эти ситуации составляют предмет нашей работы. Мы давно занимаемся проблемой акне и знаем, как помочь и в Вашем случае.
Лечение акне и послеугревых рубцов и пятен постакне проводит автор современной методики терапии угревой сыпи – к.м.н., дермато-косметолог Бурцева Галина Николаевна.
🎯 Страница Г.Н. Бурцевой
Основываясь на позициях доказательной медицины и учитывая собственный опыт наблюдения, обследования и лечения пациентов с акне, врачи заявляют:
Позиция Клиники дерматологии в отношении патогенеза акне
- Ведущей причиной акне является воспаление в области сально-волосяных фолликулов. Развитие воспаления имеет разные механизмы при ведущем влиянии нейроэндокринных факторов.
- Микроорганизм Propionibacterium acnes не является ни единственным и однозначным причинным фактором воспаления, ни основной мишенью для терапии акне.
- Диета, в том числе пища с высокогликемическим индексом, а также молоко и молочные продукты, имеет значение для развития акне.
Позиция клиники по тактике лечения угревой сыпи
- В связи с устойчивостью бактерий кожи к противомикробным средствам назначение как местных, так и системных антибиотиков без исследования с определением количества и чувствительности выделенных с поверхности кожи (а не из отделяемого!) микробов не рекомендуется.
- Самолечение взрослых пациентов с акне любыми наружными антибиотиками нежелательно и должно быть исключено. Самостоятельное лечение системными антибиотиками любого класса недопустимо. Использование комбинированных наружных препаратов с антибиотиками без обследования не рекомендуется.
- Самолечение любых пациентов с любыми формами акне любыми формами наружных ретиноидов, в том числе в составе комбинированных препаратов не рекомендуется.
- Самолечение акне препаратами для гормональной контрацепции недопустимо. Назначение гормональных контрацептивов врачом-дерматологом нежелательно. Использование антиандрогенов и комбинированных контрацептивных средств в лечении акне у женщиен возможно строго по показаниям и после консультации врача гинеколога-эндокринолога.
Позиция по использованию изотретиноина
- Врачи Клиники дерматологии высказывают настороженность относительно участившегося использования системного изотретиноина как средства выбора в лечении нетяжелых форм акне.
- Использование системного изотретиноина не должно служить средством, избавляющим врача и пациента от необходимости соблюдения схемы лечения другими эффективными методами.
- Врачи поддерживают заявление Американской академии дерматологии о недопустимости самостоятельного использования, обмена, распространения и бесконтрольной продажи системного изотретиноина пациентами.
- Врачи выражают глубокую обеспокоенность прямой и косвенной рекламой системного изотретиноина и других ретиноидов в средствах массовой информации.
Позиция по процедурам в лечении акне
- Подмена патогенетически обоснованного лечения акне косметологическими процедурами недопустима. Нередко она является нарушением врачебной этики, поскольку отдает приоритет не здоровью пациента, а его пожеланиям, а вместо надежного и длительного действия предлагает временный, хотя и легче достигаемый, косметический эффект.
- Из множества процедур, предлагаемых косметологической индустрией, доказанной эффективностью как вспомогательные средства при лечении акне обладают только пилинги и некоторые виды фототерапии.
- Ни один из косметологических методов не превосходит по эффективности медикаментозное лечение акне.
- Большинство методов фототерапии, в том числе лечение акне лазерами, "синим" и импульсным светом не имеет доказанной в клинических исследованиях эффективности.
Позиция по отношениям врач-пациент при акне
- Неумение врача объяснить схему лечения пациенту и мотивировать к ее соблюдению нередко приводит к провалу лечения методами с научно обоснованной эффективностью.
- Низкая комплаентность, то есть несоблюдение пациентами схемы лечения, является основной причиной неэффективности наружной терапии угревой сыпи.
- Пациенты не должны навязывать врачу предложения тех или иных методов лечения акне. Исходные убеждения пациентов подвержены влияниям социально-экономической среды, то есть могут быть внушены им прямой или косвенной рекламой фармацевтической или косметологической индустрии.
- Только врач может определить необходимость выбора того или иного средства и метода лечения акне на основе объективных характеристик заболевания и особенностей пациента, а не иных факторов.
