Склерозирующий лихен или КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ. Крауроз вульвы (craurosis vulvae) — прогрессирующая диф­фузная атрофия кожи и слизистых оболочек наружных полевых органов и влагалища у женщин, обусловливающая частичное или полное исчезнове­ние малых половых губ, клитора, препуциума, частичный склероз и атрофию больших половых губ, атрезию и стеноз влагалища. Чаще встречается у жен­щин в климактерическом периоде и очень редко — у молодых после удале­ния яичников или при недостаточной их функции, предраковое заболевание наружных половых органов. Нередко сочетается с лейкоплакией. Симптомы. Жалобы на зуд и сухость кожи наружных половых органов. Выраженная атрофия наружных половых органов, сужение входа во влагалище. Необходимы кольпоскопическое исследование и прицельная биопсия из мест изъязвлений и лейкоплакий.
Лечение комплексное, длительное и в большинстве случаев — без особых результатов. Показаны гормонотерапия, кератопластичные и смягча­ющие пасты. Назначают и рентгенотерапию (лучи Букки), главным образом, для устранения функциональных нарушений. Во всех случаях с признаками начального карциноматозного перерождения необходимо срочное хирурги­ческое вмешательство. При зуде и отчасти против дистрофии рекомендуют местные аппликации с 0,25—0,5 % раствором Chinini muriatielerea в стериль­ной дистиллированной воде. Лечение местное: применение в виде мазей эстрогенов, витамина А и новокаина; 0,5% преднизолоновая мазь с анестезином. Показано введение 0,5% раствора новокаина в подкожную клетчатку вульвы. В особенно тяжелых случаях- операция экстирпации вульвы. В комплекс терапии включают биостимуляторы: экстракт алоэ, ФиБС, апилак. Перорально (или местно в виде мазей) назначают витамины А и Е. Благотворный эффект дают теплые сидячие ванны длительностью 15 мин с настоем ромашки. При зуде рекомендуются мази с анестезирующими (анестезин) и десенсибилизирующими (димедрол) средствами, внутрь — димедрол; дипразин, супрастин. При резко выраженном зуде делают новокаиновые блокады путем инфильтрации болезненно измененных тканей 50 мл 0,25% раствора новокаина с 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида адреналина. При мокнутии прикладывают примочки с риванолом, фурацилином, антибиотиками. Обнадеживающие результаты получены при применении лазера. В тяжелых случаях показаны криохирургические воздействия и как самое радикальное вмешательство — вульвэктомия.
Прогноз для жизни обычно благоприятный. К обратному развитию патологические изменения тенденции не имеют. Наиболее опасно развитие рака, в связи с чем необходимо постоянное наблюдение гинеколога и своевременное проведение прицельной биопсии.