Цитомегаловирус
Генитальный герпес и цитомегаловирус.
Герпес и цитомегаловирус относятся к одной группе вирусов. Генитальный герпес относится к разновидности герпетической инфекции из семейства герпеса (Herpes viridae), и является наиболее неприятным видом герпеса. Цитомегаловирус - заболевание, вызванное вирусом семейства герпеса, способное протекать бессимптомно или поражать внутренние органы и центральную нервную систему.
Генитальный герпес и цитомегаловирус: различия.
Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы, а иногда и других органов. несмотря на то что в это семейство входят также вирусы ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусы и возбудитель инфекционного мононуклеоза, симптомы всех их различны.
Симптомы цитомегаловируса.
Проявления цитомегаловируса обусловлены его принадлежностью к группе герпеса. Цитомегаловирус может протекать в виде, ОРЗ (острое респираторное заболевание), множественного поражения внутренних органов, воспаление органов мочеполовой системы, дефектов развития плода.
Клиника генитального герпеса
Первичный генитальный герпес поражает мочеполовую систему. После скрытого периода генитального герпеса появляются боль, зуд, выделения. При генитальном герпесе на поражённых участках возникают мелкие заполненные серозным содержанием пузырьки. Обычно через 1-2 недели симптомы генитального герпеса исчезают, но у большинства больных возникают рецидивы.
Распространение генитального герпеса и цитомегаловирус.
Пути распространения генитального герпеса и цитомегаловирус разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, и т.д. Возможна воздушно-капельная передача генитального герпеса и цитомегаловируса, передача при переливании крови, половым путём. Важное место занимает заражение генитальным герпесом и цитомегаловирусом во время родов и при вскармливании молоком больной матери.
Патология беременности, плода и новорожденного - наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной ЦМВ-инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода. ЦМВ - одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.
Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.
Диагностика герпесвирусных (ВПГ и ЦМВ) инфекций:
Диагноз ВПГ и ЦМВ - инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток.
ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса.
Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.
Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.
Антитела IgG - говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.
Лечение ЦМВ-инфекции должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. ЦМВ довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) - наступает латентная фаза инфекции, - качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции. По Ig G сутят о состоянии латентной фазы.