EuroFemme :: Энциклопедия женского здоровья :: Контрацепция - от спермицидов до спирали  |  8 495 638‑58‑58
Главная страница EuroFemme О медицинском центре EuroFemme Расписание работы Адрес клиники

Методы контрацепции

принципы и эффективность

Контрацепция может использовать разные методы, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества

Методы контрацепции

Контрацепция – это метод планирования семьи, направленный на предотвращение развития нежелательной беременности при половых сношениях. В настоящее время разработано много методов и средств контрацепции, при этом большая их часть является достижением второй половины прошлого века.

До сих пор не утихают споры о полезности и приемлемости различных ее методов с демографической, медицинской, морально-этической и других точек зрения, но абсолютное большинство специалистов сходятся во мнении, что контрацепция лучше другого “способа планирования семьи” – абортов.

Чаще всего выделяют следующие виды контрацепции: биологические, барьерные, химические, имплантационные (внутриматочные), гормональные и хирургические.

Эффективность того или иного метода контрацепции оценивают по индексу Перля. Индекс Перля – это количество беременностей, наступивших у 100 женщин, использовавших в течение 1 года один определённый метод контрацепции.

В этой статье приводятся значения индекса Перля по результатам зарубежного обзорного исследования 2010 года на основании анализа 139 различных работ, посвященных эффективности методов контрацепции [ссылка на исследование].

Физиологические методы контрацепции

Биологические (физиологические) методы, основанные на знании физиологических ритмов функционирования репродуктивной системы женщины – старейшие, наиболее безопасные и наименее эффективные из всех существующих. Различают 2 основные их разновидности: собственно биологический метод (вычисление "безопасных дней") и метод прерванного полового акта.

Биологический ("календарный") метод основан на установлении периода овуляции (выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость) с помощью измерения так называемой базальной температуры (температуры в прямой кишке) и ведения дневника менструаций.

Воздержание от половых сношений в период предполагаемой овуляции (10-18 день цикла, период до подъема базальной температуры выше 37°С и первые 2-3 дня после подъема) позволяет избежать беременности. Положительными моментами "календарного метода" является простота использования и отсутствие побочных эффектов. Причинами невысокой надежности становятся колебания физиологических показателей и недостаточная внимательность женщин к измерению базальной температуры.


Метод контрацепции календарный
Индекс Перля
при точном соблюдении правил
0.7-3.1
Индекс Перля
без точного соблюдения
3.8-20.4

Надежность календарного метода повышается при использовании портативных электронных устройств, ежедневно измеряющих и запоминающих базальную температуру. По собранным данным эти приборы способны построить индивидуальную математическую модель менструального цикла и с высокой точностью предсказать фертильность женщины на ближайшие сутки [ссылка на исследование].

К физиологическим относится и еще один традиционный метод – грудное вскармливание (лактация). Контрацептивный эффект в первые 6 мес. после родов может быть достигнут только при постоянном и частом кормлении в дневное и ночное время. Последнее в современных условиях встречается крайне редко, поэтому этот метод вряд ли можно считать эффективным.

Механические методы контрацепции

Барьерный метод основан на использовании средств, механически предотвращающих проникновение сперматозоидов в полость матки и маточные трубы. К преимуществам метода относятся простота использования и надежная защита от наступления беременности.

Самый распространенный метод: использование мужских презервативов.


Метод контрацепции мужской презерватив
Индекс Перля 2.5-5.9

Другие средства – влагалищные презервативы, влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки в связи с большей сложностью применения используют реже.

Химические методы контрацепции: спермициды

Химические методы контрацепции основаны на использовании спермицидов – веществ, убивающих сперматозоиды. Спермициды выпускаются в форме различных мазей, кремов, гелей, свечей, которые вводят во влагалище не ранее 1 часа и не позднее 10 минут перед сношением. Метод используют преимущественно в сочетании с барьерной контрацепцией (обработанные спермицидами презервативы и др.), так как использование одних только спермицидов малоэффективно.

Вам следует знать о неэффективности и небезопасности попыток самостоятельно использовать различные вещества в качестве спермицидов. Так, распространенное до сих пор “народное” поверье, что беременность можно предотвратить, вводя во влагалище лимонные дольки, тампоны, смоченные растворами различных кислот, кока-колой и прочими ингредиентами как до, так и сразу после полового акта не только ошибочно, но и опасно. Единственный результат, к которому могут приводить подобные действия - ожог слизистой оболочки и развитие воспалительных процессов вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Ни о какой контрацепции говорить в подобных случаях не приходится.

Внутриматочные методы контрацепции: спираль

Внутриматочные методы контрацепции, как следует из самого названия, основаны на введении в полость матки различных устройств, затрудняющих контакт сперматозоидов с яйцеклеткой и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, когда контакт произошел. До недавнего времени большинство таких устройств имело форму спирали (отсюда распространенное название – “спираль”).  

Метод является абортивным, увеличивает риск развития различных заболеваний у женщин и имеет ряд противопоказаний [см. материал в статье Википедии].

Гормональные контрацептивы

Гормональные препараты имеют высокую эффективность. Наиболее распространенными являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то есть таблетированные препараты для приема внутрь, содержащие два вида гормонов. Другие виды препаратов содержат какой-либо один.

К механизмам действия этих препаратов относят: 1) подавление созревания яйцеклетки, 2) повышение вязкости слизи, мешающее прохождению сперматозоидов, 3) изменение строения слизистой оболочки матки, препятствующее прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки.


Метод контрацепции КОК
Индекс Перля
при должном применении
0-1.26
Индекс Перля
среднее значение
до 2.18

Общее воздействие на организм даже современных, низкодозированных гормональных контрацептивов отражается в наличии ряда абсолютных противопоказаний и заявленных побочных эффектах у этих препаратов.

На нашем сайте можно пройти тест на выявление противопоказаний к гормональной контрацепции. Неосторожное использование подобных препаратов может угрожать жизни женщины.

Хирургическая контрацепция

Хирургическая контрацепция (стерилизация) заключается в перевязке маточных труб у женщин или семенных канатиков (такая операция называется вазектомией) у мужчин.

Метод обладает практически 100% эффективностью, но в большинстве случаев необратим.



  Google+ Facebook Twitter ВКонтакте Мой Мир
© ООО Лечебно-оздоровительный центр ЕвроФам, Клиника Дерматологии, 2014-2016. Копирование и воспроизведение любых материалов этого сайта запрещено.
Клиника Дерматологии имеет лицензию Правительства Москвы на осуществление специализированной медицинской помощи по гинекологии, дерматологии, косметологии,
хирургии, физиотерапии, эндокринологии, урологии, гастроэнтерологии, аллергологии и иммунологии, терапии, онкологии.